生年月日
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日 (半角)
秘密の質問
初めてライヴを観たアーティストは？
初めてCD/レコードを買ったアーティストは？
好きなスポーツは？
一番苦手な食べ物は？
ペットの名前は？
お父様／お母様の旧姓は？
秘密の質問の答え
メールアドレス（確認）
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